Тәжірибелі аллерголог дәрігер, медицина ғылымдарының профессоры Рафаил Розенсон медицина саласындағы маңызды аспектілерімен бөлісіп, жас мамандарға кеңестер береді.
Рафаил Розенсон, 65 жаста, Астана қаласы, балалар аурулары кафедрасының профессоры, аллерголог-иммунолог дәрігер
Өзі туралы
Мен «Астана медицина университеті» балалар аурулары кафедрасының профессормын. 1984 жылдан бері медицина саласында оқытушылық қызмет атқарып келемін. Фельдшерлік бөлімнің меңгерушісі, кафедра ассистенті, доцент, профессор болдым. 40 жылдан астам уақыт бойы оқытушылық және балаларды емдеу қызметімен айналысып келемін.
Сонымен қатар мен ғылыми қызметкермін. 17 ғылым докторын және шамамен 50 кандидат пен магистрді дайындадым. Кітаптар жазамын, диссертацияларды басқарамын.
Менің жұмысымның тағы бір үлкен бөлігі — емдеуші дәрігер және кеңесші болу. Балаларда мен патологияның барлық түрлерін, ал ересектерде аллергиялық және иммундық ауруларды емдеймін. Менің екі жоғары санатым бар: Педиатрия және аллергология мен иммунология.
Кәсіби жолым туралы
Мен Өскемен қаласында дүниеге келдім, онда кәсіби дамудың екі нұсқасы болды: инженер немесе мұғалім болу. Басқа нұсқаларды қарастыра бастағанда, медицина туралы ойай бастадым, өйткені менің анам белгілі балалар дәрігері болды. Медициналық институт Семей қаласында орналасқан, сондықтан ата-анам маған аптасына бір рет келе алатын еді. Маған бұл идея ұнады және медицинаны таңдадым.
Мені педиатрия қызықтырды. Балалармен жұмыс істеу — мен үшін үлкен қуаныш. Әдетте, педиатрлар ұзақ және бақытты өмір сүреді, өйткені олардың жұмысы қуаныш әкеледі.
Біздің институт провинциялық, бірақ адал болды. Оқу бағдарламасын нақты орындау қажет болды. Менің өмірімнің маңызды сәттерінің бірі — жоғары курс студенті Александр Грузманмен танысу болды. Біз бір бөлмеде тұрдық және көршіміз Николай Тарабакамен бірге әртүрлі ғылым салалары бойынша білім сайыстарын өткіздік, сынақ емтихандарын өткіздік. Бұл тәлімгерлік жүйе маған оқуда көп көмектесті.
Бізге реанимацияда жұмыс істеген жігіт жиі келетін. Ол өзінің жұмысы туралы қызықты оқиғалар айтатын, сондықтан мен оған кезекшілікке мені де алуын сұрадым. Содан кейін санитар, содан кейін медбике болдым. Институтты бітіргеннен кейін төрт жыл өткен соң, мен Семей облысының бас балалар аллергологы және аудандардың бірінің педиатриялық қызметінің кураторы болдым. Реанимацияда жұмыс істеген кезде алған білімім мен дағдылар маған осы саладағы аллергология деңгейін көтеруге және екі жылда балалар өлімін екі есеге азайтуға мүмкіндік берді.
Семейден небәрі 100 шақырым жерде Дегелен таулы аймақтары орналасқан. Мен оқып жүргенде, онда ядролық сынақтар жүргізілді. Сол кезде Семей медицина институтының ректоры профессор Белозеров радиоактивті заттардың шығарындыларының әсерін зерттейтін екі кафедра құрды. Ол осы тақырыпты түсінетін мамандардың қажеттілігін алдын-ала біліп, оны зерттеуге мүмкіндік берді. Мен бұл жұмысқа терең үңілдім: аудандарға барып, радиацияның иммундық жүйеге қалай әсер ететінін зерттедім. Осы білімнің арқасында негізгі заңдылықтарды анықтап, көптеген адамдарға көмектестім, сондай-ақ докторлық диссертацияны қорғадым.
Менің жарияланымдарым Хиросимадағы Радиациялық медицина институтының директорын қызықтырды. Ол мені оқуға шақырып, кейіннен қонақ профессор лауазымын ұсынды. Бірінші келісімшарт бойынша екі жылдай сонда жұмыс істедім, кейін тағы үш жылдық келісімшарттарда жұмыс істедім. Бұл тәжірибе маған білімімді әлемдік деңгейге дейін көтеруге мүмкіндік берді.
Мен ресми түрде зейнеткерлікке шыққаныма үш жыл болды, бірақ жұмысымды әлі де жалғастырып келемін. Мен балалар аурулары кафедрасының профессоры болып қала бердім, онда менің негізгі аудиториям — шетелдік студенттер. Сабақ беруден кейін мен науқастарды қабылдаймын, ол көбінесе кешке аяқталады. Мен балаларды да, ересектерді де емдеймін.
Кәсіптің ерекшеліктері туралы
Аллергология — шамамен 115 жылдық тарихы бар салыстырмалы түрде жас медициналық мамандық. Бұл Англияда кездейсоқ пайда болды, адамдар шөп сатылатын алаңға барғаннан кейін, көптеген халықтарда жөтел мен мұрыннан су ағу белгілері пайда болғанын байқады. Бұл құбылыс ғылыми деңгейде зерттеле бастады. Жергілікті тұрғындардың бірі, доктор Нун, осы аллергияны шөп тұнбаларын енгізу арқылы емдеуді ұйғарды. Алдымен ол сәтсіздікке ұшырады, бірақ содан кейін әйелінің кеңесі бойынша ол дозаны арттырды. Бұл ғылыми аллергологияның бастауы болды. Көптеген жылдар өтсе де негізгі принцип өзгерген жоқ: біз он пациенттің тоғызына көмектесу арқылы «ұқсас» емдейміз.
Медицинада шамамен 200 мамандық бар, олар бір-бірінен айтарлықтай ерекшеленеді. Кардиохирургтың жұмысын неонатологтың жұмысымен салыстыру мүмкін емес. Біз бір институтты бітірсек те, мамандық ерекшеліктері мүлдем басқаша. Аллергологтың жұмысы негізінен бес жиі кездесетін ауруларды емдеумен байланысты: астма, атопиялық дерматит, есекжем, поллиноз және жыл бойғы аллергиялық ринит.
Сонымен қатар, біздің жұмысымыздың үлкен бөлігі иммунологияны да қамтиды. Кейбір мамандар тек аллергологиямен немесе тек иммунологиямен айналысады. Тарихи тұрғыдан алғанда, бұл екі сала бір мамандыққа біріктірілді. Біз иммундық жетіспеушіліктер мен аллергиялық ауруларды емдейміз, иммундық жүйе жасушаларын, олардың патологиясын, жетіспеушілігін немесе шамадан тыс белсенділігін зерттейміз.
Аллерголог-иммунолог жұмысының ерекшелігі, егер біз диагноз бен емдеуге дұрыс қарасақ, онда тиімділігі жоғары болады. Біздің дәрілеріміз — ең нәтижелі дәрілердің бірі. Екінші жағынан, біздің мамандығымыз жалпы ауруларды емдеумен байланысты. Қазақстанда тамыз және қыркүйек айларында әрбір төртінші адам тозаң аллергиясынан зардап шегеді.
Менің мамандығым қызықты әрі пайдалы. Менің осы салаға келгеніме қуаныштымын.
Қазақстандағы аллергологияның дамуы туралы
Біздің жолымыз болды: аллергология және иммунология аппараттарға аз тәуелді. Біздің диагностикалық құралдарымыз шетелдік құралдардан кем емес. Егер жоғары технологиялық операция әдістері Алматы, Астана және Шымкенттегі ірі орталықтарда ғана қолжетімді болса, аллергологияға қажетті зертханалық тесттер «Олимп», «Инвиво», «Инвитро» диагностикалық зертханаларының желілері арқасында Қазақстанның әрбір түкпірінде қолжетімді. Қымбат дәрі-дәрмектер бар, бірақ олардың қажеттілігі аз. Аллерголог дәрігер үшін үлкен жұмыс алаңы ашық: оқыңыз, зерттеңіз, қолданыңыз, осының арқасында пациенттер өз алғыстарын білдіреді. Жалпы, бізде бәрі жақсы және заманауи дамып келеді.
Дәрігер қандай болуы керек
Бұрын «қызметке шақыру» деген түсінік болатын. Медицинаға қан мен басқа биологиялық сұйықтықтардан қорықпайтын адамдар баратын. Тіпті студент анатомия сабақтарына төтеп бере ала ма деген сынақтар болды. Менің курстастарымның 10%-ы формалин иісі мен қан түріне шыдай алмайтын. Бүгінде мұндай тесттерге қажеттілік жойылды, өйткені анатомия муляждар мен компьютерлік бағдарламалар арқылы оқытылады. Технологиялар бір орында тұрмайды. Мысалы, хирург басқа елде робот көмегімен операция жасай алады.
Медицинада өнер немесе спорттағыдай ерекше дарынды болу қажет емес. Мұнда жақсы есте сақтау қабілеті, қызығушылық және мықты ерік қажет. Біздің мамандығымызға жоғары ақы төленеді және Қазақстанда дәрігерлер мәртебелі және жоғары ақы төленетін топқа айналды.
Мамандықтың артықшылықтары мен кемшіліктері туралы
Қазақстандағы негізгі кемшіліктердің бірі — батысқа қарағанда құқықтық қорғаныстың аздығы. Бізде шағым әділетсіз болса да, дәрігерді қорғау үшін адвокаттар жоқ. Медициналық қызметкерлерді қорғаудың сақтандыру жүйесі жоқ. Бірақ қазір жағдай өзгеріп, мұндай құралдар пайда бола бастайды.
Дәрігер жұмысының басты артықшылығы — қанағаттану деңгейі. Мен жиі өз құрдастарымнан: бұрынғы инженерлер, мұғалімдер, басқа мамандар, олар өмірінде бірдеңені өзгерткісі келетінін естимін. Мұндайды дәрігерлерден ешқашан естіген емеспін. Әдетте, менің жасымдағы мамандар зейнетке шықпайды, жұмысын жалғастыра береді, өйткені біздің жұмысымыз қанағаттандырарлық. Әрбір дәрігер ең күрделі жағдайларды операция жасағысы келеді. Басқа мамандықтарда мұндай қызығушылық сирек кездеседі.
Жас мамандарға кеңестер
Медициналық мамандықтардағы студенттерге жаңа ештеңе ойлап таппауға кеңес беремін. Өзіңізге ең маңызды сұрақтарды қойып, оларға жауап іздеңіз. Медицина — бұл бір бағыт екінші бағытқа «ілінетін» ғылым. Неғұрлым негізгі пәндерді жақсы оқысаңыз, соғұрлым алда оңай болады.
Не істегіңіз келетінін анықтаңыз: егер қолмен жұмыс жасағыңыз келсе, мұнда хирургиялық мамандықты таңдаған дұрыс немесе терапиялық бағытта дамыңыз. Соңғы жағдайда, сізге ең ұнайтынын бағытқа назар аударыңыз. Мысалы, менің педиатр болып жұмыс істеп, кейін аллергологияға бет бұрғаным мен үшін сәттілік болды. Екі бағытты да жақсы көремін, өйткені оларда диагностикалық тапсырмаларды шешу қажет.
Мансап тұрғысынан тек дәрігерлік жолмен шектелмей, ғылымға да баруға кеңес беремін. Мен клиникалық жұмысымды ғылыми тапсырмалармен бірге орындап, осының арқасында: медицина ғылымдарының кандидаты, доцент, медицина ғылымдарының докторы, профессор, корреспондент-мүше, академик сияқты дәрежелерге қол жеткіздім. Әрбір кезең — кітап жазу, еңбектер шығару, шәкірттер даярлау — маған да, медицина ғылымына да пайдалы болды.